Ao editor A identificação de uma modalidade ideal para monitorar a gravidade da hipertensão arterial pulmonar (HAP) continua sendo imperativa. Os autores demonstraram que um intervalo RS prolongado no eletrocardiograma foi associado a desfechos clínicos adversos nesta coorte, sob a hipótese de que a condução elétrica do coração direito está comprometida em pacientes com HAP grave. No entanto, várias preocupações merecem consideração. […]

Resumo Fundamento O bloqueio do ramo esquerdo (BRE) provoca retardos que alteram a mecânica do ciclo ventricular. O efeito de outros bloqueios intraventriculares (BIV) permanece pouco explorado. Objetivos Estudar as fases do ciclo cardíaco (CC) e a sincronia ventricular em diferentes padrões de ativação ventricular. Métodos Estudo transversal com 328 indivíduos consecutivos sem cardiopatia estrutural, eletrocardiograma normal ou BIV, realizado entre agosto/2020 e janeiro/2022. Ecocardiograma e Vetorcardiograma foram realizados simultaneamente para analisar a eletromecânica do CC. Foi uitlizada a Análise […]

Homem de 67 anos admitido no serviço de urgência dos cuidados de saúde primários por tonturas. Ao exame físico foi detectado um ritmo cardíaco irregular e pedido um eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações. O ECG () mostrou um padrão de bloqueio de ramo alternante, com alternância a cada batimento de bloqueio de ramo direito e esquerdo (BRD e BRE) e com bloqueio atrioventricular (BAV) de 2º grau tipo Mobitz I. O paciente foi transferido para o serviço de urgência do […]

Introdução A presença de bloqueio do ramo esquerdo (BRE) na aparente ausência de outra doença cardíaca suscita questões e preocupações a respeito da estratificação de risco de eventos ou sintomas cardiovasculares subsequentes. – Estima-se que a detecção de BRE em adultos assintomáticos, inclusive em atletas, varie entre 0,1% e 0,8%, o que muito provavelmente corresponde a doenças cardíacas estruturais, e não a respostas fisiológicas ao exercício. – Por outro lado, alguns estudos demonstraram que o risco de morte dos pacientes […]

Resumo Fundamento: Estudos Clínicos demonstram que até 40% dos pacientes não respondem à terapia de ressincronização cardíaca (TRC), assim a seleção apropriada dos pacientes é fundamental para o sucesso da TRC na insuficiência cardíaca. Objetivo: Avaliação de preditores de mortalidade e resposta à TRC no cenário brasileiro. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo incluindo os pacientes submetidos à TRC em hospital terciário no Sul do Brasil entre 2008-2014. A sobrevida foi avaliada através de banco de dados da Secretaria Estadual de […]

Fundamento: A hipertrofia ventricular esquerda (HVE) é importante fator de risco para eventos cardiovasculares, e sua identificação se inicia, geralmente, pela realização do eletrocardiograma (ECG). Objetivo: Avaliar, em hipertensos, o impacto do bloqueio completo do ramo esquerdo (BCRE) no desempenho diagnóstico da HVE pelo ECG. Métodos: Foram estudados 2.240 pacientes hipertensos. Todos realizaram ECG e ecocardiograma (ECO). Foram avaliados os critérios eletrocardiográficos mais utilizados para o diagnóstico de HVE: Cornell voltagem, Cornell voltagem produto, Sokolow-Lyon voltagem, Sokolow-Lyon produto, RaVL, RaVL […]