Resumo Fundamento A avaliação do Escore de Cálcio Coronariano (ECC) pode ser realizada por tomografia computadorizada sem contraste para prever eventos cardiovasculares, mas tem menor valor na estratificação de risco em pacientes sintomáticos. Objetivo Identificar e validar preditores de obstrução coronariana significativa (OCS) em pacientes sintomáticos sem calcificação da artéria coronária. Métodos Um total de 4258 participantes foram rastreados dos estudos CORE64 e CORE 320, nos quais foram avaliados pacientes encaminhados para angiografia invasiva, e do Quanta Registry que incluiu […]

Caso Apresenta-se o caso de um homem de 52 anos, com antecedentes de hepatite-C e abuso de drogas endovenosas, que estava internado no serviço de infectologia de outro hospital por espondilodiscite e abcesso no músculo psoas. Durante o internamento isolou-se Staphylococcus aureus em culturas de sangue, urina e líquido cefalorraquidiano, pelo que se iniciou antibioterapia dirigida. Realizou-se ecocardiograma transtorácico, que não mostrou sinais de vegetações, abcessos ou fístulas. Por manutenção de febre e suspeita de endocardite infeciosa (EI), foi submetido […]

Principais características ECG das cinco ondas malignas e suas síndromes As principais características ECG das Cinco Ondas Malignas e suas síndromes estão apresentadas na . […]

Uma mulher de 71 anos apresentou fadiga, dispneia e anorexia. O exame físico revelou um sopro diastólico grave grau III no foco mitral. O ecocardiograma transtorácico (ETT) mostrou uma massa oval no interior do átrio esquerdo (AE) estendendo-se de seu teto até a válvula mitral ( ), causando importante gradiente de pressão transmitral ( ). O ecocardiograma transesofágico (ETE) ( ) levantou a suspeita de comprometimento da veia pulmonar superior esquerda, o que foi confirmado pela angiografia por tomografia computadorizada […]

Introdução Trombo, vegetação e tumor são os principais diagnósticos diferenciais de massas intracardíacas. Tumores malignos são raros, enquanto as metástases cardíacas são 20 vezes mais frequentes. Metástases cardíacas são causadas por disseminação linfática, sanguínea, invasão direta do mediastino ou crescimento tumoral na veia cava inferior ou nas veias pulmonares–, levando à obstrução das vias de entrada ou saída de câmaras esquerda ou direita. Frequentemente, os sintomas são semelhantes aos de outras doenças cardiovasculares, tais como, dispneia, dor torácica, palpitações e […]

Introdução A calcificação caseosa do anel mitral é uma lesão cardíaca não neoplásica, considerada uma variante da calcificação do anel mitral que deve ser suspeitada quando massas cardíacas são detectadas por ecocardiograma, radiografia de tórax ou outros estudos radiológicos.– A maioria dos paciente é assintomática, mas já foram descritos sinais e sintomas de insuficiência mitral, embolização sistêmica e bloqueios atrioventriculares. O diagnóstico é confirmado pelo exame anatomopatológico e o prognóstico é bom. Aqui, apresentamos um caso de calcificação caseosa do […]

Carta Científica Um homem de 48 anos chegou ao atendimento de emergência com dor abdominal e vômito com duração de 12 horas. O paciente teve um histórico de trombose venosa porto-esplênica dez anos antes da admissão, foi tratado por 6 meses com anticoagulação oral e considera-se que isso se devia a uma deficiência moderada de proteína C, que não foi confirmada em exames laboratoriais subsequentes. Os sinais vitais estavam normais; ele estava afebril e não houve achados significativos no exame […]