Resumo Um homem de 65 anos com histórico de carcinoma de língua procurou o pronto-socorro com contrações insensíveis estando em casa. Ele estava em terapia com 5-fluorouracil (5-FU) na época. O paciente foi desfibrilado e intubado porque a fibrilação ventricular (FV) se desenvolveu durante o monitoramento no pronto-socorro. A ecocardiografia mostrou que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) era de 70% e a espessura do septo interventricular era de 15 mm. A angiografia coronária não revelou qualquer estenose […]

Introdução As arritmias ventriculares fatais têm incidência aumentada no caso de doenças cardíacas estruturais, como a cardiomiopatia isquêmica. Sabe-se que as contrações ventriculares prematuras (CVPs) originárias das fibras de Purkinje podem induzir taquicardia ventricular polimórfica (TVPM) e, posteriormente, fibrilação ventricular (FV) em pacientes com cardiomiopatia isquêmica., As arritmias ventriculares associadas a Purkinje geralmente não respondem aos antiarrítmicos convencionais. A ablação por cateter é uma estratégia de tratamento favorável e salva-vidas para FV desencadeada por fibras de Purkinje. […]

Resumo Trinta anos atrás, uma nova síndrome clínico-eletrocardiográfica distinta foi descrita, agora conhecida como síndrome de Brugada (SBr). Típico para essa síndrome é o eletrocardiograma com supradesnivelamento do segmento ST nas derivações precordiais direitas. A apresentação clínica da doença é altamente variável: os pacientes podem permanecer completamente assintomáticos, mas também podem desenvolver episódios de síncope, fibrilação atrial (FA), síndrome do nódulo sinusal (SNS), distúrbios de condução, assistolia e fibrilação ventricular (FV). A doença é causada por mutações nos genes responsáveis […]

Desde 1980, as sociedades médicas americanas American College of Cardiology (ACC) e American Heart Association (AHA) vem incorporando e adaptando, por meio de métodos sistemáticos, evidências científicas em recomendações práticas para aprimorar condutas na prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares. Essas diretrizes se tornaram a base atual das condutas em cardiologia e utilizadas por muitas sociedades, que as adaptam de acordo com suas realidades regionais. Em 2006, as AHA/ACC, em conjunto com a Heart Rhythm Society (HRS), publicaram a primeira […]

Introdução Um intervalo QT anormalmente curto pode ser causado por várias situações como hipercalcemia, hipercalemia, acidose, hipertermia, efeitos de drogas como digitálicos ou síndrome QT congênita curta (SQTC). O hiperparatireoidismo primário (PTHP) pode, em última instância, causar intervalo curto de QT, uma vez que a superprodução de hormônio paratireoidiano (PTH) causa hipercalcemia. Contudo, as arritmias cardíacas são incomuns e a tempestade elétrica raramente foi descrita em pacientes com hipercalcemia. As causas secundárias do QT curto devem ser descartadas antes de […]