Desde a sua primeira aprovação pela Food and Drug Administration em 2010, os anticoagulantes orais diretos (DOACs) têm crescido em uso em todo o mundo e se tornaram o medicamento anticoagulante oral mais comumente prescrito inicialmente para pacientes com fibrilação atrial recentemente diagnosticada. No entanto, os altos custos ainda dificultam sua utilização, especialmente em países de baixa e média renda. Além disso, em certas condições, especialmente próteses valvares cardíacas mecânicas e estenose mitral reumática, os antagonistas da vitamina K (AVKs) […]

O impacto das doenças cardiovasculares (DCV) não é distribuido uniformemente na população. Ainda que fatores biológicos contribuem para sua prevalência, questões sociais, culturais, econômicas, ambientais e de gênero também são elementos determinantes para a condução e tratamento da doença isquêmica do coração (DIC).–Apesar dos avanços significativos nos cuidados cardiovasculares e no campo das intervenções coronárias percutâneas (ICP), disparidades entre gêneros ainda persistem nos campos de diagnóstico acesso a recursos e tratamento das DCV. De acordo com o relatório de 2019 […]

A fibrilação atrial (FA) é indiscutivelmente a arritmia mais comum na prática clínica, caracterizada por uma atividade elétrica atrial caótica e rápida com consequente perda da contração atrial e suas graves consequências clínicas já amplamente conhecidas. O diagnóstico é eletrocardiográfico e tem diversas formas de apresentação, sendo a forma persistente, classicamente, a que dura mais de 7 dias e menos de um ano. A forma persistente precoce é quando a duração é superior a 7 dias, porém, inferior a 3 […]

A fibrilação atrial é uma condição clínica associada a manifestações clínicas relevantes, pior prognóstico e aumento de gastos com saúde. A fibrilação atrial não parece ser uma doença homogênea, mas apresenta uma variabilidade significativa em termos de epidemiologia, apresentação clínica, fatores de risco, avaliação do tratamento e prognóstico. Portanto, estudar variações regionais, sociais e étnicas e de alta relevância. Estima-se que mais de 33 milhões de pessoas em todo o mundo sejam afetadas pela fibrilação atrial e se espera que […]

A fibrilação atrial (FA) tem se consolidado como um problema de saúde pública, afetando até 4% da população. Os pacientes acometidos apresentam aumento nas taxas de mortalidade, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca, bem como maior número de internações e piora na qualidade de vida. O tratamento moderno dessa arritmia inclui o controle dos fatores de risco cardiovasculares, a prevenção de eventos cardioembólicos e o controle do ritmo cardíaco. Atualmente, entre as diferentes possibilidades terapêuticas, a ablação por radiofrequência se […]

A impressão 3D está revolucionando várias indústrias, permitindo a criação de modelos físicos intrincados e personalizados por meio de camadas de materiais como silicone ou polímeros com base em designs digitais. Entre suas diversas aplicações, a área da saúde tem visto avanços significativos com essa tecnologia. Em cardiologia, a adoção da modelagem 3D ficou para trás em comparação a outros campos, principalmente devido ao desafio de retratar a natureza complexa e dinâmica do coração. Esse padrão reflete a lenta integração […]

Existem duas causas principais de regurgitação mitral (RM) após infarto agudo do miocárdio (IAM). Primeiro, a ruptura parcial ou completa do músculo papilar leva à RM; neste caso, o reparo cirúrgico é obrigatório. Felizmente, a prevalência desta condição é baixa, em torno de 0,05%. Segundo, a válvula e o aparelho subvalvar são normais, e a RM resulta da amarração do folheto e da dilatação regional do ventrículo esquerdo. O mecanismo primário é a separação e a angulação excessiva do músculo […]

A gravidez em mulheres com próteses valvares é desafiadora para os cuidadores por vários motivos. Apesar dos avanços na compreensão da fisiologia cardiovascular, as intensas mudanças hemodinâmicas impostas pela gravidez em si e as interações entre a mãe, a placenta e o feto, juntamente com o ambiente único criado pela adaptação cardíaca, tornam o manejo uma das situações mais complexas para especialistas materno-fetais e cardiologistas. Adicione a isso a necessidade de anticoagulação eficaz e segura para a mãe e o […]

No Brasil, a incidência anual de infarto do miocárdio é estimada em aproximadamente 300.000 a 400.000 casos. Apesar dos avanços no tratamento, o infarto do miocárdio continua sendo a principal causa de morte no Brasil e no mundo, com uma taxa de letalidade em torno de 9%. De acordo com o registro BRACE, a síndrome coronariana aguda (SCA) é responsável por 45% das hospitalizações no Brasil, com dois terços atribuídos ao infarto agudo do miocárdio (IAM), incluindo infarto do miocárdio […]

O isolamento das veias pulmonares (IVP) é universalmente aceito como a pedra angular da ablação da fibrilação atrial (FA). As diretrizes atuais recomendam o isolamento elétrico das veias pulmonares em todos os procedimentos de ablação da FA (Classe I, nível de evidência A). Atualmente, os métodos mais comuns para realizar IVP são a radiofrequência (RF) ponto a ponto guiada por mapeamento 3D ou o criobalão. Ambos são energias térmicas, criando lesões por aquecimento (RF) ou congelamento (crioenergia) do tecido. Vale […]