Arq. Bras. Cardiol. 2020; 115(4): 720-775
Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias – 2020
Flavio Tarasoutchi
, Marcelo Westerlund Montera, Auristela Isabel de Oliveira Ramos, Roney Orismar Sampaio
, Vitor Emer Egypto Rosa
, Tarso Augusto Duenhas Accorsi
, Antonio de Santis
, João Ricardo Cordeiro Fernandes, Lucas José Tachotti Pires, Guilherme S. Spina
, Marcelo Luiz Campos Vieira, Paulo de Lara Lavitola, Walkiria Samuel Ávila
, Milena Ribeiro Paixão, Tiago Bignoto
, Dorival Júlio Della Togna, Evandro Tinoco Mesquita
, William Antônio de Magalhães Esteves, Fernando Atik
, Alexandre Siciliano Colafranceschi
, Valdir Ambrósio Moises
, Alberto Takeshi Kiyose
, Pablo M. A. Pomerantzeff
, Pedro A. Lemos
, Fabio Sandoli de Brito Junior, Clara Weksler
, Carlos Manuel de Almeida Brandão, Robinson Poffo
, Ricardo Simões, Salvador Rassi
, Paulo Ernesto Leães, Ricardo Mourilhe-Rocha
, José Luiz Barros Pena, Fabio Biscegli Jatene
, Márcia de Melo Barbosa, Alexandre Abizaid
, Henrique Barbosa Ribeiro, Fernando Bacal
, Carlos Eduardo Rochitte
, José Honório de Almeida Palma da Fonseca, Samira Kaissar Nasr Ghorayeb
, Marcelo Antonio Cartaxo Queiroga Lopes
, Salvador Vicente Spina, Ricardo H. Pignatelli, José Francisco Kerr Saraiva
1. Introdução
Atualmente, há grande variedade de estratégias intervencionistas – tanto transcateter, quanto cirúrgicas – que podem ser indicadas para pacientes portadores de valvopatia cardíaca, com objetivo de redução da morbimortalidade associada a esta doença. O correto momento de indicação e o tipo de tratamento intervencionista estão atrelados ao preciso diagnóstico anatômico e funcional da valvopatia cardíaca e a uma minuciosa avaliação global do paciente. Estas Diretrizes Brasileira de Valvopatias de 2020, além da compilação de evidências científicas e opinião de especialistas, mantém o ideal de ser extremamente útil ao apoio à decisão frente o paciente portador de valvopatia e tem três características que a diferencia:
Esta edição de 2020 contempla o raciocínio frente o paciente portador de valvopatia não importante e enfatiza a necessidade de ponderar a possibilidade de intervenção transcateter para idosos independente do risco presumido para cirurgia convencional e para todos pacientes com valva nativa ou prótese com risco presumido mais elevado para cirurgia convencional. A despeito de grandes avanços e maior disponibilização de exames de imagem, há manutenção da recomendação de avaliação clínica detalhada que ainda é imprescindível para diagnóstico, tomada de conduta e relacionamento médico-paciente.
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