Arq. Bras. Cardiol. 2019; 112(6): 769-774
“Bundle” de Prevenção de Sítio Cirúrgico em Cirurgia Cardíaca
DOI: 10.5935/abc.20190070
Fundamento:
As infecções de sítio cirúrgico (ISC) estão entre as mais prevalentes nas instituições de saúde, atribuindo um risco de morte, variando de 33 a 77%, sendo associado a um aumento de 2 a 11 vezes para o desfecho de óbito. Os pacientes submetidos à cirurgia cardíaca são mais suscetíveis às ISC´s, correspondendo entre as taxas de ISC´s de 3,5% a 21%, e a taxa de mortalidade atribuível a estas causas chegam a 25%. A prevenção de infecção de sítio cirúrgico em cirurgia cardíaca está baseada em medidas preventivas conhecidas como “bundle”, focados nos fatores de risco modificáveis.
Objetivos:
O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco para ISC´s em cirurgia cardíaca limpa.
Métodos:
Realizou-se um estudo retrospectivo de Coorte analisando 1846 prontuários de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca limpa. Foi utilizado o teste exato de Fischer para a comparação bivariada e regressão de Poisson para análise independente de risco para infecção de sítio cirúrgico. Foi considerado o nível de significância p < 0,05.
Resultados:
O resultado do estudo compreendeu a uma análise multivariada, e as variáveis que se associaram com o diagnóstico de infecção de sítio cirúrgico foram: índice de risco cirúrgico (OR 2,575 IC 1,224-5,416), obesidade (OR 2,068 IC 1,457-2,936), diabete mellitus (OR 1,678 1,168-2,409); nível de glicemia (OR 1,004 IC 1,001-1,007).
Conclusões:
Foi evidenciado no estudo que a adesão completa ao “bundle” não se associou com a redução do risco de infecções cirúrgicas. Entretanto, foi identificado que o fato de ter diabetes mellitus, a obesidade e a avaliação através do índice de risco cirúrgico aumentam a associação e consequentemente ao risco de ISC em cirurgia cardíaca.
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