Arq. Bras. Cardiol. 2025; 122(5): e20240656
Embolização de Artéria Septal com Onyx® na Carmiodiopatia Hipertrófica. Relato de Dois Casos
Anna Luiza Souza
, Patrícia Ferreira Demuner
, Giulliano Gardenghi
, Débora Rodrigues
, Fernando Henrique Fernandes
, Sidney Munhoz Júnior
, Maurício Lopes Prudente
Introdução
A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma doença de origem genética, hereditária, que se manifesta desde formas assintomáticas até quadros graves, incluindo a morte súbita, com uma incidência anual estimada de 0,5–1%., Os pacientes com obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) sintomática podem ser candidatos às terapias de redução septal. O tratamento cirúrgico é considerado padrão ouro, sobretudo quando há indicação de abordagem valvar no mesmo procedimento. O tratamento percutâneo mostrou resultados clínicos muito próximos quando comparados à cirurgia, como a melhora dos sintomas, a redução do gradiente e da espessura do septo, e a diminuição da regurgitação mitral. Entretanto, na alcoolinização, observou-se maior incidência de implante de marcapasso e de reintervenções, sem impacto na redução da mortalidade.,
Atualmente, um agente não alcoólico, denominado copolímero de etileno-álcool vinílico (EVOH – Onyx®, Micro Therapeutics, Inc. ev3 Neurovascular Irvine, CA, EUA) tem sido amplamente utilizado nas intervenções vasculares percutâneas, como na embolização de aneurismas e malformações arteriovenosas com sucesso., Trata-se de um composto que, além do EVOH (Onyx®), possui suspensão de pó de tântalo, o que confere nítida radiopacidade e facilita o controle de infusão e do preenchimento do vaso a ser embolizado. Para garantir a homogeneidade e distribuição uniforme da solução, utilizamos o misturador VortexR (Scientific Industries, Bohemia, NY, USA) apropriado para o frasco.
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