Arq. Bras. Cardiol. 2025; 122(9): e20240777

Força de Preensão Manual na Insuficiência Cardíaca: Construção de uma Equação de Referência

Suena Medeiros Parahiba , Édina Caroline Ternus Ribeiro , Ingrid da Silveira Knobloch , Débowra Dapper, Ingrid Dalira Schweigert Perry, Nadine Oliveira Clausell , Vivian Luft, Gabriela Corrêa Souza , Eneida Rejane Rabelo-Silva

DOI: 10.36660/abc.20240777

Resumo

Fundamento:

A força de preensão manual (FPM) é um indicador fundamental da força muscular global e da capacidade funcional em pacientes com insuficiência cardíaca (IC). No entanto, ainda não foram publicadas equações de referência específicas para essa população.

Objetivo:

Este estudo teve como objetivo desenvolver e validar uma equação preditiva da FPM em pacientes com IC.

Métodos:

Foi realizado um estudo transversal com pacientes com IC estável, com idade entre 18 e 79 anos, diagnosticados há pelo menos três meses. O valor máximo da FPM foi obtido a partir de três medições consecutivas. Dados clínicos e avaliações antropométricas foram coletados. A amostra foi dividida aleatoriamente em dois terços (n=174) para derivação e um terço (n=100) para validação. Um modelo de regressão multivariada foi aplicado para desenvolver a equação preditiva, incluindo variáveis com valor de p < 0,25 conforme determinado pelo teste de Wald.

Resultados:

As amostras de derivação e validação não apresentaram diferenças significativas nas características basais. Os pacientes eram predominantemente homens, idosos e brancos. A equação preditiva derivada foi: FPM prevista = −39,732 + (10,771 × sexo [feminino = 0; masculino = 1]) − (0,158 × idade [anos]) + (35,096 × altura [m]) + (0,448 × circunferência da panturrilha [cm]) − (4,224 × classe da NYHA [I/II = 0; III/IV = 1]). Ao ser aplicada na amostra de validação, a equação subestimou a FPM real em 0,68 ± 8,93 kg.

Conclusão:

Idade, sexo, altura, circunferência da panturrilha e classe NYHA foram os principais determinantes da FPM em pacientes com IC. A equação derivada apresentou boa acurácia preditiva e pode servir como referência útil para interpretar medições de força de preensão nessa população.