Arq. Bras. Cardiol. 2020; 114(3): 530-537
Os Percentis e Pontos de Corte da Circunferência Abdominal para Obesidade em uma Ampla Amostra de Estudantes de 6 a 10 Anos de Idade do Estado de São Paulo, Brasil
José Luiz F Santos, Valentin P. Valério, Rafael N. Fernandes, Ligia Duarte, Antonio C. Assumpção, Jayme Guerreiro, Antonio L. Sickler, Álvaro A. R. Lemos, Jayro G Goulart Filho, Luiz Antonio Machado Cesar
, Ibraim Masciarelli Pinto, Carlos Magalhães, Maria Fernanda Hussid
, Cleber Camacho, Alvaro Avezum, Carine T. Sangaleti
, Fernanda Marciano Consolim-Colombo
Este Artigo Original é referido pelo Minieditorial "Circunferência da Cintura, uma Medida Simples para a Obesidade Infantil?".
Resumo
Fundamento
A prevalência da obesidade vem aumentando sistematicamente na população, inclusive nas crianças e adolescentes, ao redor do mundo.
Objetivos
Descrever curvas percentílicas de referência para a circunferência abdominal (CA) nas crianças brasileiras e fornecer pontos de corte da CA para identificar crianças com risco de obesidade.
Métodos
Um estudo multicêntrico, prospectivo, tranversal foi realizado em crianças com idades entre 6 e 10 anos, matriculadas no ensino fundamental de escolas públicas e particulares de 13 cidades do estado de São Paulo. A estatura, o peso e a CA foram medidos em duplicata em 22.000 crianças (11.199 meninos). Para estabelecer o melhor ponto de corte da CA para o diagnóstico da obesidade, foram calculadas curvas ROC com crianças classificadas como com peso normal e obesas, de acordo com as curvas do IMC, estratificadas por gênero e idade, e o índice Youden foi utilizado como a eficácia potencial máxima desse biomarcador. Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos.
Resultados
Os valores da CA aumentaram com a idade, tanto nos meninos quanto nas meninas. A prevalência de obesidade em cada grupo variou de 17% (6 anos de idade) a 21,6 % (9 anos de idade), dentre os meninos, e de 14,1% (7 anos de idade) a 17,3 % (9 anos de idade), dentre as meninas. As análises ROC mostraram o percentil 75 como ponto de corte para o risco de obesidade, e o diagnóstico de obesidade está classificado no percentil 85 ou acima.
Conclusão
Curvas de referência da CA específicas para idade e sexo em crianças brasileiras e pontos de corte para o risco de obesidade podem ser usados em triagem nacional e estudos intervencionais para reduzir a carga da obesidade no Brasil. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):530-537)
Palavras-chave: Antropometria; Circunferência Abdominal/fisiologia; Criança; Estudantes; Obesidade; Parâmetros
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