Arq. Bras. Cardiol. 2023; 120(4): e20210462
Panorama das Intervenções Coronárias Percutâneas em Oclusões Totais Crônicas em Centros Participantes do LATAM CTO Registry no Brasil
Antonio Carlos Botelho da Silva, João Eduardo Tinoco de Paula, Carlos M. Campos, Marcelo Harada Ribeiro, Evandro Martins Filho
, Marcos Danillo Peixoto Oliveira, Leandro Assumpção Côrtes
, Aníbal Pereira Abelin, Cleverson Neves Zukowski
, Gustavo Cervino Martinelli, Fábio Sândoli de Brito
, Antônio José Muniz, Marcelo José de Carvalho Cantarelli
, Pedro Beraldo de Andrade
, César Rocha Medeiros, Breno de Alencar Araripe Falcão, Felipe Costa Fuchs, Leonardo Sinnott Silva, Tammuz Fattah
, Ramiro Caldas Degrazia, José Armando Mangione, Cristiano Guedes Bezerra
, Sandra Baradel, João Brum Silveira, Luiz Fernando Ybarra
, Daniel Weillenmann, Carlos Gottschall, Viviana Lemke, Franciele Rosa da Silva, Marcia Moura Schmidt
, Karlyse Claudino Belli, Pedro Piccaro de Oliveira, Alexandre Schaan de Quadros
Este Artigo Original é referido pelo Minieditorial "A Cardiologia Intervencionista Brasileira e as Oclusões Coronárias Crônicas: Onde Estamos?".
Resumo
Fundamento
Tem sido observado um grande avanço nas técnicas e nos dispositivos para a realização de intervenções coronárias percutâneas (ICP) em oclusões totais coronarianas crônicas (OTC), mas existem poucos dados da prática do mundo real em países em desenvolvimento.
Objetivos
Relatar as características clínicas e angiográficas, os aspectos dos procedimentos e os resultados clínicos da ICP de OTC em centros dedicados a esse procedimento no Brasil.
Métodos
Os pacientes incluídos foram submetidos à ICP de OTC em centros participantes do LATAM CTO Registry, um registro multicêntrico latino-americano dedicado à coleta prospectiva desses dados. Os critérios de inclusão foram procedimentos realizados no Brasil, idade acima de 18 anos e presença de OTC com tentativa de ICP. A definição de OTC foi lesão de 100% em uma artéria coronária epicárdica, conhecida ou estimada como tendo pelo menos 3 meses de evolução.
Resultados
Foram incluídos dados de 1.196 ICPs de OTC. Os procedimentos foram realizados principalmente para controle da angina (85%) e/ou tratamento de uma grande área isquêmica (24%). A taxa de sucesso técnico foi de 84% e foi alcançada com técnicas de fios anterógrados em 81%, dissecção/reentrada anterógrada em 9% e retrógrada em 10% dos procedimentos. Os eventos cardiovasculares adversos intra-hospitalares ocorreram em 2,3% dos casos, sendo a mortalidade de 0,75%.
Conclusões
As OTC podem ser tratadas no Brasil por intervenção coronária percutânea de forma efetiva e com baixas taxas de complicações. O desenvolvimento científico e tecnológico observado nessa área na última década reflete-se na prática clínica de centros brasileiros dedicados a essa técnica.
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