Arq. Bras. Cardiol. 2022; 118(5): 996-999
Uma Manifestação Pouco Comum de Rejeição
Carlos Xavier Correia de Resende
, Pedro Grilo Diogo
, Sandra Amorim
, Gonçalo Pestana
, José Pinheiro Torres, Filipe Macedo
Introdução
O transplante cardíaco ortotópico é o tratamento atual de escolha para pacientes selecionados com insuficiência cardíaca em estágio terminal. Com o aprimoramento das técnicas cirúrgicas e a eficiência dos novos tratamentos imunossupressores, a sobrevida em curto prazo melhorou acentuadamente ao longo dos anos. No entanto, esses pacientes ainda sofrem comorbidades importantes causadas por complicações crônicas do transplante, como rejeição, doença vascular do enxerto (DVE) e malignidade. Distúrbios do ritmo são comuns em pacientes transplantados cardíacos e, em algumas circunstâncias, podem ser a primeira manifestação clínica de rejeição. O vasoespasmo coronariano foi recentemente associado à rejeição aguda e DVE, mas os mecanismos subjacentes a esse fenômeno ainda são especulativos.
Apresentamos um caso clínico de rejeição aguda a transplante cardíaco, manifestada por vasoespasmo coronariano e distúrbio de ritmo avançado.
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