Resumo Fundamento: Aterosclerose e AIDS são importantes problemas de saúde pública. A maior sobrevida de indivíduos infectados pelo HIV acha-se associada com maior número de eventos cardiovasculares nessa população, mas tal associação ainda não foi completamente esclarecida. Objetivos: Identificar a frequência de aterosclerose subclínica em pacientes infectados pelo HIV em comparação a controles; analisar as associações entre aterosclerose e variáveis clínicas e laboratoriais, fatores de risco cardiovascular e escore de risco de Framingham (ERF) para doença coronariana. Métodos: Estudo prospectivo […]

Resumo Fundamento: A morte súbita cardíaca é o mecanismo de morte mais comum na doença de Chagas, responsável pelo óbito de 55% a 65% dos pacientes com cardiomiopatia chagásica crônica (CCC). Os mecanismos mais frequentemente envolvidos são as taquiarritmias ventriculares. O cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) apresenta impacto na redução da mortalidade por arritmias ventriculares e faz-se necessária a correta identificação de pacientes sob risco. A associação de microalternância de onda T (MTWA) com o aparecimento de arritmias ventriculares foi avaliada em […]

Resumo Fundamento: Diante da alta mortalidade por doenças cardiovasculares, faz-se necessária a estratificação dos principais fatores de riscos e escolha correta da modalidade diagnóstica. Estudos demonstraram que escore de cálcio (EC) zero caracteriza baixo risco de eventos cardiovasculares. No entanto, a frequência de portadores de placa aterosclerótica coronária com EC zero é conflitante na literatura especializada. Objetivo: Avaliar a frequência de pacientes com placa aterosclerótica coronária, seu grau de obstrução e fatores associados em pacientes com EC zero e indicação […]

Resumo Fundamento: Estudos recentes mostraram menor prevalência de Síndrome Metabólica (SM) em vegetarianos (VEG), apesar de evidências inconclusivas de outros. Objetivo: Verificar associação entre dieta e características do estilo de vida e a prevalência de SM, fatores de risco cardiovascular (FRCV) e Escore de Framingham (EF) em homens VEG e onívoros (ONI) aparentemente saudáveis. Métodos: Neste estudo transversal, 88 homens aparentemente saudáveis ≥ 35 anos, VEG (n = 44) e ONI (n = 44), foram avaliados quanto a dados antropométricos, […]

Resumo Fundamentos: A influência da anatomia da veia pulmonar (VP) na criocinética durante a ablação por criobalão (CB) não está clara. Objetivo: Investigar a relação entre a anatomia da VP e a criocinética durante a ablação com CB para fibrilação atrial (FA). Métodos: sessenta pacientes consecutivos foram matriculados. Foram avaliados em imagens de tomografia computadorizada multidetectora (TCMD) pré-procedimento a anatomia da VP, incluindo diâmetros dos óstios (longo, curto e corrigido), relação entre diâmetros curtos e longos, forma do óstio (redondo, […]

Resumo Fundamento: A ablação por cateter da fibrilação atrial (FA) é realizada com menor frequência em mulheres. Além disso, há informações divergentes na literatura em relação à eficácia e segurança do procedimento ablativo no sexo feminino. Objetivos: O objetivo deste estudo é comparar as características clínicas e desfechos em homens e mulheres submetidos à ablação de fibrilação atrial paroxística (FAP). Métodos: Estudo do tipo coorte de pacientes submetidos ao primeiro procedimento de ablação por cateter de FAP refratária a drogas […]

Resumo Fundamento: No Brasil, são escassas as investigações de base populacional analisando a prevalência e os fatores associados à síndrome metabólica (SM), reconhecida preditora de doenças cardiovasculares (DCV), importante causa de invalidez e morte no país. Objetivo: Avaliar a prevalência da SM e seus fatores associados na população brasileira. Métodos: Análise secundária da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013, inquérito transversal com representatividade nacional da população adulta brasileira (n = 59.402). A variável de desfecho foi a SM, definida a […]

Resumo Fundamento: O exercício físico melhora a capacidade funcional em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) crônica. Entretanto, os efeitos do exercício na IC aguda são desconhecidos. Objetivo: Investigar os efeitos do exercício físico isolado ou associado à ventilação não-invasiva (VNI) em comparação ao tratamento convencional em pacientes com IC durante internação. Métodos: Vinte e nove pacientes (IC sistólica) foram randomizados em três grupos: Controle (tratamento clínico convencional); exercício com ventilação placebo (EX+Sham) e EX+VNI (VNI com 14 e 8 cmH2O […]

Resumo A intervenção coronária percutânea em oclusão total crônica é uma área em rápida evolução, sendo considerada a última fronteira da cardiologia intervencionista. Nos últimos anos, o desenvolvimento de novas técnicas e equipamentos, assim como o treinamento de operadores especializados, elevaram sua taxa de sucesso, tornando o procedimento mais previsível. Apesar do número de estudos randomizados e controlados ainda ser limitado, resultados de grandes registros multicêntricos nos permitem oferecer essa intervenção aos pacientes com segurança, como mais uma opção de […]

Define-se estenose aórtica (EAo) importante como uma redução significativa da área valvar (área valvar aórtica [AVA] ≤ 1,0 cm2) associada à evidência de resposta hipertrófica do ventrículo esquerdo (velocidade de jato aórtico > 4 m/s ou gradiente médio entre ventrículo esquerdo e aorta > 40 mmHg).– Entretanto, como demonstrado por Minners et al., é extremamente frequente encontrarmos, na prática clínica diária, inconsistências nas medidas ecocardiográficas. Em cerca de 30% dos casos avaliados por EAo, encontramos AVA ≤ 1,0 cm2, indicativa […]

Dados clínicos Paciente evolui com dispnéia aos esforços habituais há dois anos, com progressão a baixo débito cardíaco e síncope recentes, tratado na ocasião com dobutamina e drogas anticongestivas habituais. Em uso atual de furosemida 40 mg, espironolactona 25 mg e losartana 12,5 mg. Exame físico: Bom estado geral, eupneico, acianótico, pulsos normais nos 4 membros. Peso: 70 Kgs, Alt.: 160 cm, PAMSD: 90 x 60 mm Hg, FC: 94 bpm. […]

Introdução As diretrizes atuais definem claramente o subconjunto de pacientes com insuficiência cardíaca que se beneficiam da implantação do dispositivo. Embora a primeira implantação do dispositivo transvenoso produza uma alta taxa de sucesso, alguns pacientes representam problemas técnicos complexos e desafiadores. […]

Um homem de 34 anos foi encaminhado à nossa instituição após uma ecocardiografia realizada em outro centro devido a uma taquicardia (flutter atrial), que apresentou massa pericárdica heterogênea infiltrando-se nas câmaras direitas. Foram realizadas tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) cardíacas para uma avaliação mais precisa sobre a localização exata do tumor, o seu tamanho, e outras potenciais infiltrações de outras estruturas cardíacas e mediastinais. As imagens de TC () e RM () confirmaram uma massa pericárdica heterogênea pouco […]

Caro Editor, Lemos o artigo “Episódios de Taquicardia Ventricular não Sustentada (TVNS) predizem futura hospitalização em receptores de CDI com insuficiência cardíaca”, escrito por Uçar et al., com grande interesse. A TVNS identificada na análise de rotina do CDI deve ser considerada um evento clínico importante, como afirmam os autores neste artigo. No entanto, gostaríamos de chamar a atenção para algumas questões relacionadas ao artigo. […]

Caro Editor, Agradecemos aos leitores da revista por seu grande interesse em nosso artigo original intitulado “Episódios de Taquicardia Ventricular não Sustentada predizem futura hospitalização em receptores de CDI com Insuficiência Cardíaca”, recentemente publicado nos Arquivos Brasileiros de Cardiologia. […]

Edição de Dezembro de 2017, vol. 109 (6), Supl. 2, pág. 1-34 Na “Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias: Abordagem das Lesões Anatomicamente Importantes”, publicada como suplemento dos Arquivos Brasileiros de Cardiologia [Arq Bras Cardiol 2017; 109(6Supl.2):1-34], considerar as seguintes correções: […]