Arq. Bras. Cardiol. 2021; 116(4): 704-705

Equidade entre Sexos no Acesso à Reperfusão no Infarto Agudo do Miocárdio: Um Longo Caminho a ser Percorrido

Clara L. Fraga, Frederico V. B. Macedo, Rodrigo T. L. Rocha, Domingos Sávio G. Ferreira Filho, Bruno R. Nascimento

DOI: 10.36660/abc.20210082

Este Minieditorial é referido pelo Artigo de Pesquisa "Acesso à Terapia de Reperfusão e Mortalidade em Mulheres com Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST: Registro VICTIM".

A doença isquêmica do miocárdio é a principal causa de morte no mundo. Sua apresentação de maior gravidade é o infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), que corresponde a cerca de 1/3 das apresentações e tem na reperfusão precoce a principal estratégia para a redução da mortalidade. Apesar do amplo conhecimento histórico das diferenças relacionadas ao sexo no tratamento e prognóstico de pacientes que apresentam doença cardíaca isquêmica em caráter agudo, os homens, além de terem acesso mais precoce aos sistemas de saúde, são mais propensos a receber angiografia coronária diagnóstica e revascularização de urgência do que as mulheres.^– O artigo “Acesso às terapias de reperfusão e mortalidade em mulheres com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento St: Registro VICTIM” mostra detalhadamente esta diferença na realidade brasileira.

Ao avaliar 878 pacientes admitidos com IAMCSST em Sergipe, estado do Nordeste brasileiro, constatou-se que as mulheres foram menos frequentemente submetidas às estratégias de reperfusão quando comparadas aos homens, tanto em intervenções coronarianas percutâneas (ICP) de urgência (44% x 54,5%; p = 0,003) quanto em fibrinólise (1,7% x 2,6%; p = 0,422). Tal realidade está em consonância com os dados de outros estudos prévios realizados sobre o tema em diferentes cenários (). No registro VICTIM, foi observada maior mortalidade hospitalar em pacientes do sexo feminino (16,1% x 6,7%; p < 0,001), provavelmente como consequência deste menor acesso a terapias de reperfusão. Tais dados são concordantes com revisões sistemáticas da literatura sobre o tema.

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