Arq. Bras. Cardiol. 2024; 121(12): e20240767
A Importância da Avaliação Eletrovetorcardiográfica dos Bloqueios Intraventriculares e sua Relação com o Ciclo Cardíaco
Este Minieditorial é referido pelo Artigo de Pesquisa "Impacto dos Bloqueios Intraventriculares na Dinâmica do Ciclo Cardíaco: Uma Análise ECO e Vetorcardiográfica".
O impacto dos distúrbios de condução intraventricular na ativação miocárdica e na função ventricular tem sido debatido há muito tempo. No entanto, com o advento da terapia de ressincronização cardíaca, esse tópico ganhou ainda mais atenção nas últimas duas décadas.,
Naquela época, nossa equipe utilizou mapeamento eletrocardiográfico de superfície e mapas de linhas isócronas para avaliar o tempo médio de ativação em três regiões específicas do coração: o ventrículo direito (VD), o ventrículo esquerdo (VE) e a região anterosseptal. Essa avaliação foi conduzida em pacientes com fração de ejeção do VE menor que 40%, exibindo bloqueio do ramo esquerdo (BRE) e com duração média do QRS de 180 ms., A ativação elétrica cardíaca foi avaliada em três grupos de pacientes: 1) pacientes com BRE nativo, 2) pacientes sob estimulação VD e 3) pacientes sob estimulação biventricular (EBV). Em indivíduos com BRE, os tempos médios de ativação do VD e da ativação anterosseptal foram atrasados em comparação ao VE, levando a uma perda de sincronia. Da mesma forma, o tempo de ativação do grupo de estimulação VD estendeu-se além do normal, com uma diferença mais significativa entre região septal e VE. Os tempos de ativação do VE e do VD foram semelhantes durante a EBV, e a ativação septal se aproximou das condições normais e nativas do BRE. Esses achados sugeriram que a ativação elétrica prolongada do VD pela EBV, que às vezes pode passar despercebida na presença de BRE, pode ser um critério relevante na seleção de candidatos para terapia de ressincronização cardíaca.,
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Palavras-chave: Bloqueio Cardíaco; Eletrocardiografia; Vetorcardiografia
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